KM-904、ESC- 4472-3 (R6). 
いずれもそれぞれの書籍にて確認済みです。 
プルーフ現存は１０枚以下と考えられている珍品です。 
参考 
https://www.ngccoin.com/certlookup/4535261-023/65/ 
重量　　　 5.65 g 
直径　　　 23.5 mm 
材質　　　 copper-Nickel 
デザイナー William Gardner